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抽完胸腔积液要躺多久

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抽完胸腔积液要躺多久

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于秀梅
于秀梅 聊城市中医院 副主任医师
抽完胸腔积液后,患者如果没有感到明显不适,一般不需要卧床休息。与腰穿不同,腰穿需要患者枕平卧两小时以上,但胸穿不要求患者完全平卧。但要求患者的体位,当患者胸腔积液量较少时,需要将胸腔积液的患侧放到低处,更有利于胸腔积液的排出。一般患者做胸腔镜后,需要尽快的活动,促进肺的舒张,促进胸液的排出。所以建议患者适当来回走动,增加活动量,增加呼吸频度,可以增加胸腔积液的排出。

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胸腔积液可能由感染、心力衰竭、恶性肿瘤、肝硬化、肾病综合征等原因引起,通常表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。治疗方法包括药物治疗、胸腔穿刺引流、手术治疗等。 1、感染:肺部感染如肺炎、结核等可能导致胸腔积液,通常伴有发热、咳嗽等症状。治疗需使用抗生素如头孢呋辛500mg每日两次,或抗结核药物如异烟肼300mg每日一次。积液较多时可进行胸腔穿刺引流。 2、心力衰竭:心脏功能不全导致静脉回流受阻,液体渗出至胸腔,常伴有下肢水肿、乏力等症状。治疗需使用利尿剂如呋塞米20mg每日一次,同时控制心衰病因如高血压、冠心病等。 3、恶性肿瘤:肺癌、乳腺癌等肿瘤侵犯胸膜或淋巴回流受阻,可能导致胸腔积液,常伴有消瘦、乏力等症状。治疗需针对原发肿瘤进行化疗或放疗,积液较多时可进行胸腔穿刺引流或胸膜固定术。 4、肝硬化:门静脉高压导致液体渗出至腹腔和胸腔,常伴有腹水、黄疸等症状。治疗需使用利尿剂如螺内酯100mg每日一次,同时控制肝硬化病因如戒酒、抗病毒治疗等。 5、肾病综合征:大量蛋白尿导致血浆胶体渗透压降低,液体渗出至胸腔,常伴有全身水肿、泡沫尿等症状。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松1mg/kg每日一次,同时控制肾病综合征病因如免疫抑制剂治疗等。 日常饮食宜清淡易消化,避免高盐高脂食物,如咸菜、肥肉等。适当运动如散步、太极拳有助于改善心肺功能。定期监测体重和尿量,避免过度劳累,保持良好心态。如症状加重或出现新的不适,应及时就医。

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