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胃癌术后化疗后是否需放疗需结合肿瘤分期、病理类型及手术切除情况综合评估,主要考虑因素包括局部复发风险、淋巴结转移范围及患者耐受性。
1、肿瘤分期早期胃癌根治术后通常无须放疗,II-III期患者若存在淋巴结转移或切缘阳性,需考虑辅助放疗降低局部复发风险。
2、病理类型弥漫型胃癌对放疗敏感性较低,肠型胃癌或混合型可能获益更多,需结合HER2状态等分子标志物评估。
3、手术情况R0切除且淋巴结清扫彻底者可暂缓放疗,R1/R2切除或D1淋巴结清扫者推荐联合放化疗。
4、耐受性评估既往化疗副反应严重者需谨慎,同步放化疗可能加重骨髓抑制,老年患者建议采用调强放疗降低毒性。
建议携带完整病理报告和影像资料至肿瘤放疗科专科门诊,由医生根据个体情况制定后续治疗方案,治疗期间需加强营养支持并定期监测血常规。
阴茎癌需注意局部卫生管理、定期体检、高危因素规避及规范治疗。主要干预措施包括包皮环切术、病灶切除、放疗化疗和靶向治疗。
1、卫生管理每日清洁包皮垢,避免慢性炎症刺激。合并包茎者建议尽早行包皮环切术,降低人乳头瘤病毒持续感染风险。
2、定期体检40岁以上男性每年检查阴茎体及腹股沟淋巴结。发现红斑、溃疡等癌前病变时需进行活检,病理确诊后需每3个月随访。
3、规避高危戒烟并控制HPV感染,避免使用煤焦油类化学物质。有阴茎苔藓样变或巨大尖锐湿疣病史者需加强监测。
4、规范治疗早期可选择保留器官的激光切除术,进展期需联合顺铂化疗与放射治疗。转移病例可考虑帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂。
术后保持会阴部干燥清洁,避免剧烈运动导致创面出血。饮食注意补充优质蛋白和维生素A,促进创面愈合。