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胰腺炎是胰腺组织的炎症性疾病,通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症等因素引起,部分患者可能出现严重并发症。胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,急性胰腺炎病情轻重不一,轻症可自愈,重症可能危及生命。
胆结石、胆道感染等胆道疾病是胰腺炎最常见的原因。胆结石阻塞胰管可能导致胰液排出受阻,引发胰腺组织自我消化。患者可能出现上腹剧痛、恶心呕吐等症状。治疗需解除胆道梗阻,可使用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等药物控制感染,必要时行内镜取石或手术治疗。
长期大量饮酒会直接损伤胰腺细胞,导致胰腺炎。酒精代谢产物可激活胰酶原,引发胰腺自身消化。患者常见持续性上腹痛、脂肪泻等症状。治疗需严格戒酒,使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌,配合胰酶肠溶胶囊改善消化功能。
严重高甘油三酯血症可诱发急性胰腺炎,特别是当血甘油三酯超过一定水平时。脂质沉积可能阻塞胰腺微循环,导致局部缺血坏死。患者除腹痛外可能伴有黄色瘤等体征。治疗需控制血脂,使用非诺贝特胶囊降脂,必要时行血浆置换。
某些药物如硫唑嘌呤片、呋塞米片等可能引起药源性胰腺炎。药物可能直接毒性作用或通过免疫机制损伤胰腺。患者用药后出现腹痛需警惕,治疗需停用可疑药物,使用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液抑制胰液分泌。
遗传性胰腺炎与PRSS1等基因突变有关,表现为反复发作的胰腺炎。患者常有家族史,儿童期即可发病,可能进展为慢性胰腺炎。治疗以控制症状为主,使用盐酸哌替啶注射液缓解疼痛,补充胰酶改善消化吸收功能。
胰腺炎患者需注意低脂饮食,避免暴饮暴食和饮酒。急性期应禁食,恢复期逐步过渡到清淡易消化食物。慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶,定期监测血糖。出现持续腹痛、发热等症状应及时就医,重症胰腺炎需住院治疗。预防胰腺炎应控制血脂、戒酒,胆道疾病患者应积极治疗原发病。