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乙肝大三阳的注意事项是什么

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乙肝大三阳的注意事项是什么

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郭朝阳
郭朝阳 山东省立医院 副主任医师

乙肝大三阳患者需注意定期复查肝功能与病毒载量、避免饮酒及肝毒性药物、采取防护措施防止传染、保持规律作息与均衡饮食。

1、定期监测

每3-6个月检查肝功能、HBV-DNA定量和超声,评估肝脏炎症及纤维化程度,必要时进行肝穿刺活检。

2、避免伤肝

严格戒酒,慎用对乙酰氨基酚等肝毒性药物,中药使用需在医师指导下进行,防止加重肝脏负担。

3、阻断传播

家庭成员应接种乙肝疫苗,避免共用剃须刀等个人物品,伤口接触体液需及时消毒,性行为使用安全套。

4、生活管理

保证充足睡眠,适量有氧运动,饮食增加优质蛋白和维生素摄入,控制高脂高糖食物,减轻肝脏代谢压力。

出现乏力加重、黄疸等症状需及时就医,抗病毒治疗期间严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量或中断治疗。

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推荐 狂犬病人免疫球蛋白必须打吗

狂犬病人免疫球蛋白并非所有暴露后都必须接种,是否需要注射主要取决于暴露等级、伤口深度以及是否接种过狂犬疫苗。

1、暴露等级评估

一级暴露(完整皮肤接触)无须注射;二级暴露(轻微破损无出血)需结合疫苗情况;三级暴露(出血或黏膜接触)必须联合免疫球蛋白与疫苗。

2、伤口深度影响

头面部、颈部等神经丰富区域的深部伤口,或动物唾液直接接触黏膜时,免疫球蛋白能快速中和病毒,降低发病风险。

3、疫苗接种史

已完成全程狂犬疫苗接种者再次暴露时,仅需加强疫苗;未接种或接种不全者,三级暴露需补充免疫球蛋白。

4、特殊人群考量

免疫功能低下者即使二级暴露也可能需要免疫球蛋白,儿童严重暴露应按体重足量注射,具体需由医生综合评估。

暴露后应立即用肥皂水冲洗伤口15分钟,并尽快到犬伤门诊规范处置,医生会根据WHO标准制定个体化免疫方案。

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