健康知道
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肾结石的判断需结合症状、影像学检查和实验室检查，典型表现包括突发腰腹部剧痛、血尿、排尿困难等，确诊需通过超声或CT检查。
1、症状识别肾结石发作时常见腰腹部刀割样疼痛，可放射至会阴部，伴随恶心呕吐、血尿或排尿灼热感。部分患者仅有隐痛或无症状。
2、尿液检查尿常规可见红细胞增多，合并感染时出现白细胞。24小时尿生化分析可检测尿钙、尿酸等成石物质水平。
3、影像学检查超声能发现直径超过3毫米的结石，CT平扫是诊断金标准，可精确定位结石大小、位置及肾积水程度。
4、鉴别诊断需排除急性阑尾炎、肠梗阻等急腹症，女性还需鉴别卵巢囊肿蒂扭转等妇科疾病。
出现疑似症状应及时就医，避免剧烈运动并保持每日2000毫升以上饮水量，减少高草酸食物摄入。
肾结石12毫米属于中等大小，多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于肾盂或上盏结石，通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒，碎石后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，术后可能留置双J管2-4周，需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石：适用于较大或复杂肾结石，需在腰部建立通道进行碎石取石，术后需监测出血和感染风险，住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
