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超声波碎石一般无须住院,属于门诊治疗。是否住院取决于结石大小、位置、并发症风险及患者基础健康状况等因素。
1、结石体积直径小于10毫米的肾结石或输尿管结石通常门诊即可完成碎石,术后观察数小时即可离院。
2、并发症风险若存在尿路感染、肾功能不全或出血倾向,可能需要短期住院监测,预防脓毒血症等严重并发症。
3、基础疾病合并高血压、糖尿病等慢性病患者,术后需控制血压血糖波动,部分需住院调整治疗方案。
4、特殊部位输尿管下段结石或膀胱结石碎石后易引发排尿困难,住院便于留置导尿管处理尿潴留。
术后建议多饮水促进排石,避免剧烈运动,出现发热或持续血尿需及时返院复查。
肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石:适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石:适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。