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卧床病人喂流食后反流是怎么回事

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卧床病人喂流食后反流是怎么回事

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师
卧床病人喂流食后反流可能是由于胃食管反流、进食姿势不当、胃排空延迟或吞咽功能障碍造成的。需要根据具体原因调整喂养方式,并酌情寻求医疗干预。
1、胃食管反流的可能性
卧床病人由于长时间平卧,容易导致胃内容物逆流至食管,特别是在喂流食后。这是因为平卧位使得重力作用减弱,胃部压力增加,加之下食管括约肌功能可能较弱,导致反流出现。应让病人在进食时采取半坐卧位30至45度,进食后保持该体位约30分钟,以尽量减少胃食管反流发生的可能性。
2、进食姿势与喂养速度不当
喂养时体位过于平躺或喂食速度过快也会造成流食反流。喂养时应缓慢进行,每次少量,观察病人的吞咽情况,切忌大口灌食。另外,可以使用专门为卧床患者设计的加厚流食,延缓食物流动速度,更利于消化吸收。
3、胃排空延迟
某些卧床病人如长期糖尿病或服用某些药物的患者可能存在胃排空延迟的问题,使流食停留在胃中的时间过长,造成反流风险。可在医生指导下使用促胃动力药物如多潘立酮或莫沙必利,帮助加速胃排空。建议使用低脂、易消化的食物,以减少胃的负担。
4、吞咽功能障碍
长期卧床病人中,因神经系统疾病如脑卒中、阿尔茨海默病导致吞咽功能障碍的情况也较为普遍。如果喂流食后出现反流、咳嗽甚至误吸,需要警惕吞咽困难。可以请专业康复师评估吞咽功能,并训练患者吞咽能力;必要时改用鼻饲或经皮内镜下胃造口喂养,以减少反流和误吸风险。
针对流食喂养后的反流问题,应根据患者的具体情况采取针对性措施。若采取上述方法后症状仍未缓解或反流伴随呛咳甚至吸入性肺炎,应立即就医,寻求专业诊断与治疗,避免进一步严重的并发症风险。

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