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胆管癌通常为恶性肿瘤，极少数情况下可能表现为良性肿瘤。胆管良性肿瘤主要包括胆管腺瘤、胆管乳头状瘤等，但临床确诊需结合病理检查。
胆管癌在医学上主要指胆管系统的恶性病变，其细胞具有侵袭性和转移能力。影像学检查如CT或MRI可能显示胆管占位性病变，但最终确诊依赖组织活检。胆管良性肿瘤生长缓慢且边界清晰，不会侵犯周围组织或发生远处转移，常见类型如胆管腺瘤多由胆管上皮细胞异常增生形成，胆管乳头状瘤则呈现为乳头状结构。这类肿瘤通常无明显症状，部分患者可能因肿瘤阻塞胆管出现黄疸或腹痛。
临床中确有极少数病例被误诊为胆管癌后经病理证实为良性，例如局部炎症导致的胆管纤维化增生或错构瘤。这类情况多发生于胆管慢性炎症反复刺激下，组织修复过程中形成瘤样病变。但此类病例不足胆管占位性病变的百分之五，且需通过免疫组化染色与恶性肿瘤严格区分。
建议发现胆管占位病变时及时进行超声内镜引导下穿刺或手术切除活检，明确病理性质。日常需避免高脂饮食和酒精摄入以减轻胆管负担，定期体检有助于早期发现胆管异常。若出现皮肤巩膜黄染、陶土样大便等胆道梗阻症状，应立即就医排查。
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