健康知道
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急性前壁心肌梗死术后护理方法主要有卧床休息、药物管理、伤口护理、康复训练。
1、卧床休息术后需保持平卧位24小时，避免剧烈翻身或坐起，防止穿刺部位出血。家属应协助患者完成床上排便等基础生活护理。
2、药物管理严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，以及他汀类药物如阿托伐他汀钙片。出现牙龈出血等异常需立即告知医生。
3、伤口护理桡动脉穿刺处需加压包扎24小时，观察有无渗血或血肿。保持穿刺点干燥清洁，术后3天内避免沾水。
4、康复训练术后第2天可在床边坐起，逐步进行踝泵运动等被动活动。出院后需在心脏康复师指导下进行有氧运动训练。
术后饮食需低盐低脂，控制每日液体摄入量，定期监测血压心率，出现胸痛气促等症状需立即就医。
冠心病新发脑梗死可能由动脉粥样硬化斑块脱落、心脏附壁血栓形成、血液高凝状态、脑血管痉挛等原因引起，需通过抗血小板治疗、调脂稳斑、改善脑循环、控制危险因素等方式干预。
1、动脉粥样硬化斑块脱落冠心病患者冠状动脉不稳定斑块破裂后，碎片随血流栓塞脑动脉，可能与高血压、高脂血症等因素有关，通常表现为突发偏瘫、失语。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片。
2、心脏附壁血栓形成心肌缺血导致心室壁运动异常，易在心腔内形成血栓，可能与房颤、室壁瘤等因素有关，通常表现为意识障碍、抽搐。需使用华法林钠片、利伐沙班片、低分子肝素钙注射液抗凝。
3、血液高凝状态冠心病合并糖尿病或脱水时血液黏稠度增高，可能与血小板活性增强、凝血因子异常等因素有关，通常表现为头晕、视物模糊。建议使用注射用阿替普酶、丁苯酞氯化钠注射液、依达拉奉注射液。
4、脑血管痉挛急性心梗后交感神经过度兴奋诱发脑血管收缩，可能与儿茶酚胺风暴、血管内皮损伤等因素有关，通常表现为剧烈头痛、呕吐。可选用尼莫地平片、法舒地尔注射液、长春西汀注射液。
患者需低盐低脂饮食，监测血压血糖，康复期在医生指导下进行肢体功能训练，定期复查颈动脉超声和经颅多普勒。
