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膝关节后方肌腱疼痛可能由运动损伤、肌腱劳损、骨关节炎、腘窝囊肿等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、药物缓解、手术引流等方式治疗。
1、运动损伤:剧烈运动或姿势不当可能导致腘绳肌或腓肠肌肌腱拉伤,表现为局部压痛和活动受限。急性期需冰敷并暂停运动,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏或洛索洛芬钠片缓解炎症。
2、肌腱劳损:长期负重或重复屈膝动作易造成肌腱慢性劳损,疼痛呈持续性钝痛。建议减少爬楼梯等动作,配合微波理疗,必要时使用塞来昔布胶囊、艾瑞昔布片或依托考昔片控制症状。
3、骨关节炎:可能与关节退变、软骨磨损等因素有关,通常表现为晨僵和活动后疼痛加重。可关节腔注射玻璃酸钠,口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片或双醋瑞因胶囊延缓病情。
4、腘窝囊肿:多继发于滑膜增生或关节液渗出,可能伴随膝关节肿胀和紧绷感。较小囊肿可通过穿刺抽液治疗,反复发作或体积较大时需行关节镜下滑膜切除术。
日常应避免久蹲久跪,运动前充分热身,肥胖者需控制体重以减轻膝关节负荷,疼痛持续超过一周或出现关节畸形需及时就医。
膝关节骨质增生需注意控制体重、适度运动、避免关节过度负荷、规范用药。骨质增生是关节退行性改变的表现,与年龄增长、劳损等因素相关。
1、控制体重超重会增加膝关节压力,加速软骨磨损。建议通过低热量饮食和游泳等低冲击运动减重,BMI应控制在24以下。
2、适度运动选择游泳、骑自行车等非负重运动,每日30分钟。避免爬山、爬楼梯等加重关节磨损的活动,运动时佩戴护膝。
3、减少负荷避免久蹲、跪姿等使膝关节屈曲超过90度的动作。提重物时注意分散重量,单次负重不超过体重的10%。
4、规范用药疼痛时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片、双醋瑞因胶囊等药物。禁止自行长期服用止痛药掩盖症状。
日常可补充钙质和维生素D,注意关节保暖,症状加重时及时就诊。建议每年进行膝关节X线检查评估病情进展。