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子宫内膜癌一期需要化疗吗

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子宫内膜癌一期需要化疗吗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

子宫内膜癌一期通常无须化疗,主要治疗方式为手术切除,是否需化疗需结合病理类型、分化程度等综合评估。

1、手术为主

子宫内膜癌一期首选全子宫及双附件切除术,术后病理提示低危因素者可观察随访。

2、高危因素评估

若存在深肌层浸润、低分化、特殊病理类型等高危因素,可能需补充放疗或化疗。

3、化疗指征

Ⅱ型子宫内膜癌或转移概率超过10%时建议化疗,常用方案为紫杉醇联合卡铂。

4、个体化方案

需综合年龄、生育需求、合并症等因素制定方案,年轻患者可考虑保留卵巢功能。

术后需定期复查肿瘤标志物及影像学,保持均衡饮食并适度运动,避免雌激素暴露风险。

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推荐 肿瘤做基因检测的意义是什么

肿瘤基因检测的意义主要有明确分子分型、指导靶向治疗、预测药物敏感性、评估遗传风险。

1、明确分子分型

通过检测肿瘤驱动基因突变,可确定癌症亚型,如EGFR突变型非小细胞肺癌与ALK融合基因肺癌的分子特征差异。

2、指导靶向治疗

检测特定靶点基因状态可匹配对应靶向药,如HER2阳性乳腺癌适用曲妥珠单抗,KRAS野生型肠癌适用西妥昔单抗。

3、预测药物敏感性

分析药物代谢相关基因多态性,如UGT1A1基因型可预测伊立替康毒性,DPYD变异提示氟尿嘧啶不耐受风险。

4、评估遗传风险

检出BRCA1/2等胚系突变可提示家族遗传性肿瘤风险,为患者及血亲提供预防干预依据。

建议在肿瘤专科医生指导下进行检测,结合病理类型和临床分期制定个体化诊疗方案,检测后需由遗传咨询师解读报告。

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