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胰腺癌晚期患者临终前可能出现黄疸加重、剧烈腹痛、消瘦衰竭、意识模糊、呼吸困难等预兆。这些症状通常提示病情进入终末期，需加强姑息治疗与护理。
由于肿瘤压迫胆总管导致胆汁淤积，皮肤和巩膜黄染会显著加深，可伴随皮肤瘙痒。尿液呈现浓茶色，粪便变为陶土样。此时需通过胆道支架置入或经皮肝穿刺引流减轻梗阻，必要时使用熊去氧胆酸片缓解瘙痒症状。
肿瘤侵犯腹腔神经丛会引起持续性刀割样疼痛，常向腰背部放射。疼痛程度多需使用盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等强阿片类药物控制，配合加巴喷丁胶囊治疗神经病理性疼痛。
癌性恶病质导致体重急速下降，肌肉萎缩明显，血清白蛋白常低于30g/L。可通过肠内营养粉剂补充热量，必要时输注人血白蛋白。但需注意晚期患者消化吸收功能极差，营养支持以减轻不适为主。
肝功能衰竭引发肝性脑病时，会出现昼夜颠倒、计算力下降等神经精神症状，严重时陷入昏迷。需限制蛋白质摄入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要时联用门冬氨酸鸟氨酸颗粒。
胸腔积液或肺转移会导致呼吸频率加快，出现点头样呼吸等异常模式。需取半卧位改善通气，胸腔穿刺引流积液，雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液缓解气道痉挛。临终前可能出现潮式呼吸等终末呼吸模式。
胰腺癌晚期患者护理需注重疼痛控制与体位舒适，每2小时协助翻身预防压疮。保持口腔湿润可用棉签蘸水清洁，床旁备吸引器防止误吸。与家属沟通时应明确病情转归，避免过度医疗干预。建议联系安宁疗护团队提供专业支持，帮助患者有尊严地度过最后时光。
胰腺癌早期可能无明显症状，随着病情进展可出现上腹隐痛、黄疸、消瘦、消化不良等表现，晚期可能出现剧烈疼痛、腹水、恶病质等症状。
1、早期表现：上腹部持续隐痛或钝痛，餐后加重；不明原因食欲减退，伴随轻微恶心；体重缓慢下降但无其他明显不适。
2、进展期表现：皮肤巩膜黄染伴小便深黄，粪便呈陶土色；腹痛放射至背部，夜间加重；血糖异常波动，新发糖尿病症状；脂肪泻伴营养不良。
3、终末期表现：顽固性剧烈腹痛需强效镇痛；腹部膨隆伴移动性浊音；严重消瘦呈恶病质状态；可能出现锁骨上淋巴结肿大等转移征象。
出现持续上腹不适伴体重下降应及时就诊，确诊后需营养支持治疗，选择易消化高蛋白饮食，必要时可遵医嘱使用胰酶补充剂。
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