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体外冲击波碎石术对多数患者安全性较高，但可能产生轻微肾周血肿、输尿管损伤、感染风险增加等短期影响，反复操作可能增加肾单位损伤概率。
1、短期组织损伤冲击波能量可能导致肾实质或输尿管黏膜轻微挫伤，表现为暂时性血尿，通常72小时内自行缓解，术后需监测尿液性状变化。
2、感染风险结石碎片移动可能诱发尿路感染，术前需排查泌尿系统炎症，术后可能需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素预防感染。
3、远期肾功能研究显示单次碎石对肾小球滤过率影响有限，但1年内超过3次碎石可能造成肾单位不可逆损伤，需严格掌握适应症。
4、特殊人群风险儿童、孕妇及凝血功能障碍患者并发症概率较高，这类人群通常建议优先考虑输尿管镜等替代治疗方案。
术后建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免剧烈运动1周，定期复查超声监测结石排净情况及肾功能变化。
体外碎石术不适用于合并严重凝血功能障碍、尿路感染未控制、妊娠期、结石远端存在器质性梗阻等情况。
1、凝血障碍血小板减少或服用抗凝药物者碎石可能导致难以控制的出血，需先纠正凝血功能。
2、活动感染急性肾盂肾炎或发热期碎石可能引发脓毒血症，需先进行抗生素治疗控制感染。
3、妊娠状态冲击波可能影响胎儿发育，妊娠期女性应选择输尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻结石远端存在尿道狭窄或前列腺增生等梗阻时，碎石后碎片无法排出，需优先解除梗阻。
存在心血管疾病、过度肥胖或骨骼畸形者需评估个体风险，术后建议增加水分摄入并监测尿量变化。
