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psa升高一定是前列腺癌吗

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psa升高一定是前列腺癌吗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

PSA升高不一定是前列腺癌。前列腺特异性抗原升高可能由前列腺炎、良性前列腺增生、泌尿系统感染或前列腺癌等因素引起,需结合其他检查综合判断。

1、前列腺炎

细菌性或非细菌性炎症刺激前列腺组织导致PSA轻度升高,通常伴随尿频尿急症状。治疗以抗生素为主,可选用左氧氟沙星、头孢曲松或阿奇霉素。

2、良性增生

前列腺体积增大会机械性压迫腺体,使PSA值中度上升,常见于中老年男性。临床常用坦索罗辛、非那雄胺或度他雄胺缓解症状。

3、泌尿感染

尿道或膀胱炎症可能通过淋巴系统影响前列腺,造成PSA短暂性增高。需进行尿培养后选择敏感抗生素,如磷霉素、呋喃妥因等。

4、前列腺癌

恶性肿瘤细胞破坏前列腺基底膜会导致PSA显著持续升高,可能伴随骨痛或血尿。确诊需通过穿刺活检,治疗包括根治性手术或内分泌治疗。

建议50岁以上男性定期进行PSA筛查,异常升高时应结合直肠指诊、影像学等进一步检查,避免自行解读指标。

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