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乳腺癌分子分型主要有Luminal A型、Luminal B型、HER2过表达型、三阴性型等四种类型,分型依据为雌激素受体、孕激素受体、HER2基因及Ki-67指数等生物标志物的表达差异。
1、Luminal A型雌激素受体和孕激素受体阳性,HER2阴性且Ki-67指数较低,生长缓慢预后较好,内分泌治疗敏感。
2、Luminal B型激素受体阳性伴HER2阴性或低Ki-67指数,或HER2阳性,恶性程度中等,需联合内分泌治疗与化疗。
3、HER2过表达型HER2基因扩增且激素受体阴性,侵袭性强但靶向治疗有效,需采用曲妥珠单抗等抗HER2治疗。
4、三阴性型三种受体均为阴性,易早期转移且治疗选择有限,主要依赖化疗,部分患者可考虑免疫治疗。
分子分型结果需通过病理活检和基因检测确定,临床治疗方案需由肿瘤专科医生根据分型特征个体化制定。