健康知道
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饮酒与冠心病的关系需结合饮酒量及个体差异综合判断，长期过量饮酒会显著增加冠心病风险，而适量饮酒可能对部分人群有潜在心血管保护作用。
过量饮酒是冠心病明确的危险因素之一。酒精代谢过程中产生的乙醛可直接损伤心肌细胞，长期酗酒会导致心肌收缩力下降、心脏扩大，诱发酒精性心肌病。乙醇还会干扰脂质代谢，升高甘油三酯水平，促进动脉粥样硬化斑块形成。每日酒精摄入量超过25克（约2两白酒）的人群，冠状动脉钙化积分明显增高，心肌梗死发生率提升。临床常见酗酒者合并高血压、房颤等并发症，进一步加重心脏负荷。
少量饮酒可能通过升高高密度脂蛋白胆固醇发挥保护作用。红酒中的多酚类物质具有抗氧化效应，可抑制低密度脂蛋白氧化沉积。研究显示每日酒精摄入10-15克（约1两红酒）的中老年人群，冠状动脉狭窄程度较轻。但这种保护效应存在个体差异，且酒精对肝脏、胃肠道的损害不可忽视。既往有肝病、胰腺炎或心律失常病史者，任何剂量的酒精都可能诱发疾病急性发作。
冠心病患者应严格遵医嘱调整饮酒习惯。急性心肌梗死后需完全戒酒，稳定期患者每日酒精摄入不宜超过5克。建议选择低度酒并避免空腹饮用，同时定期监测血压、心电图及肝功能。日常生活中需保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，通过综合管理降低心血管事件风险。
