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老年人 膀胱癌

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老年人 膀胱癌

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林豪谱
林豪谱 扬州市中医院 主治医师
老年人膀胱癌病因较为复杂,目前具体原因仍然不明确。老年性膀胱癌主要和遗传因素和环境因素有关,本身随着人体年龄的增长,肿瘤的发病率就会越来越高。以及体内基因突变,都会导致膀胱癌的发生。目前明确膀胱癌病因的环境因素主要接触化学试剂,如苯类物质以及吸烟的老年人更容易得膀胱癌,同时,如果存在膀胱结石时间较长,由于结石与膀胱粘膜摩擦也会导致膀胱鳞癌的发病率增加,这些都是膀胱癌的发病因素以及病因。因此老年人需要做到定期体检,一旦出现血尿,必须及时去泌尿外科就诊,确诊膀胱癌之后,必须及早进行手术治疗。

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女性可能会得膀胱癌,但发病率低于男性。膀胱癌可能与长期吸烟、接触化学物质、慢性膀胱炎等因素有关,典型症状包括无痛性血尿、尿频尿急等。

膀胱癌在女性中的发病率约为男性的四分之一,但近年来有上升趋势。长期吸烟是重要诱因,烟草中的有害物质经尿液排出时会刺激膀胱黏膜。职业接触染料、橡胶、皮革等化学制品的女性风险更高,这些物质中的芳香胺类化合物具有致癌性。反复发作的慢性膀胱炎可能造成黏膜异常增生,特别是长期留置导尿管的患者。部分患者存在遗传易感性,家族中有膀胱癌病史者需提高警惕。盆腔放疗史也是危险因素之一,放射线可能诱发膀胱细胞突变。

女性膀胱癌早期多表现为间歇性肉眼血尿,尿液呈洗肉水样或酱油色但不伴疼痛。随着肿瘤进展可能出现尿频尿急等膀胱刺激症状,容易被误诊为尿路感染。晚期患者可能出现下腹痛、盆腔包块、下肢水肿等浸润转移症状。诊断主要依靠膀胱镜检查和组织活检,影像学检查可评估肿瘤范围。治疗方式根据分期选择经尿道肿瘤切除、膀胱部分切除或根治性膀胱切除术,必要时配合化疗或免疫治疗。

建议女性避免吸烟及二手烟暴露,接触化学物质时做好防护,每天饮水2000毫升以上稀释尿液。出现无痛血尿应及时就医排查,40岁以上人群可定期做尿液脱落细胞检查。术后患者需遵医嘱进行膀胱灌注化疗,定期复查膀胱镜监测复发情况。保持会阴清洁、预防尿路感染也有助于降低发病风险。

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