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腹部主动脉夹层动脉瘤的症状主要包括突发剧烈腹痛、背部放射痛、休克表现及下肢缺血体征,病情发展可能从撕裂样疼痛迅速进展至器官衰竭。
1、突发腹痛典型表现为胸腹交界处或上腹部突发撕裂样剧痛,疼痛可向腰背部放射,常被误诊为急腹症,需紧急影像学检查确诊。
2、背部放射痛约60%患者出现肩胛区或下背部持续性钝痛,疼痛沿夹层扩展路径移动,可能伴随冷汗和濒死感。
3、休克表现因血管破裂导致有效循环血量锐减,出现面色苍白、血压下降、意识模糊等失血性休克症状,需立即输血抢救。
4、下肢缺血夹层累及髂动脉时可出现下肢脉搏减弱、皮温降低、间歇性跛行等急性缺血表现,严重者可发生肢体坏疽。
出现上述症状应立即平卧制动并呼叫急救,避免任何体力活动,确诊需依赖增强CT或血管造影,术后需长期控制血压和定期血管随访。