首页 > 内科 > 心血管内科

2型糖尿病怎么治疗会有显著效果

| 1人回答 | 47次阅读

问题描述:
2型糖尿病怎么治疗会有显著效果

全部回答
1条回答

袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

2型糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术、血糖监测等方式治疗。2型糖尿病通常由胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能减退、遗传因素、肥胖、缺乏运动等原因引起。

1、生活方式干预

调整饮食结构,减少高糖高脂食物摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例,控制每日热量摄入。规律进行有氧运动和抗阻训练,每周至少150分钟中等强度运动。戒烟限酒,保持规律作息,有助于改善胰岛素敏感性和控制体重。

2、口服降糖药

二甲双胍片可作为一线药物,通过抑制肝糖原分解和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。格列美脲片通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。阿卡波糖片能延缓肠道碳水化合物吸收,降低餐后血糖高峰。这些药物需在医生指导下使用,并定期监测血糖和药物不良反应。

3、胰岛素治疗

对于口服药控制不佳或存在严重高血糖的患者,可能需要胰岛素治疗。门冬胰岛素注射液起效快,可用于控制餐后血糖。甘精胰岛素注射液作用时间长,适合作为基础胰岛素补充。胰岛素治疗需要严格监测血糖,避免低血糖发生,并根据血糖变化调整剂量。

4、代谢手术

对于重度肥胖且药物控制不佳的2型糖尿病患者,可考虑胃旁路术或袖状胃切除术。这些手术能显著减轻体重,改善胰岛素抵抗,部分患者术后可恢复正常血糖。但存在手术风险,需严格随访和营养补充,适合特定人群。

5、血糖监测

定期监测空腹血糖和餐后血糖,了解血糖控制情况。糖化血红蛋白检测可反映近3个月平均血糖水平。持续血糖监测系统能提供更全面的血糖波动信息。根据监测结果及时调整治疗方案,保持血糖在目标范围内,预防并发症发生。

2型糖尿病需要长期综合管理,除规范治疗外,患者应学习糖尿病自我管理知识,定期进行并发症筛查,包括眼底检查、肾功能评估和神经病变检查。保持健康生活方式,适量运动,控制体重,避免高糖高脂饮食,有助于维持血糖稳定和预防心血管疾病等并发症。出现异常症状应及时就医,不要自行调整药物剂量。

其它精选问题

推荐 心跳加快心慌胸闷

心跳加快、心慌、胸闷可能与情绪波动、过度劳累、贫血、心律失常、冠心病等因素有关。情绪波动时,交感神经兴奋导致心跳加快;过度劳累使心脏负担加重;贫血时血液携氧能力下降,心脏代偿性加快跳动;心律失常如房颤、室上速等直接导致心跳异常;冠心病心肌缺血引起胸闷、心慌等症状。 1、情绪波动:情绪激动、紧张或焦虑时,交感神经兴奋,肾上腺素分泌增加,导致心跳加快、心慌。建议通过深呼吸、冥想、瑜伽等方式缓解情绪,避免过度紧张。 2、过度劳累:长时间高强度工作或运动使心脏负荷增加,导致心跳加快、胸闷。建议合理安排作息,保证充足睡眠,避免过度劳累,适当进行轻度运动如散步、太极等。 3、贫血:贫血时血液中红细胞或血红蛋白减少,携氧能力下降,心脏为满足身体需求而加快跳动。建议多摄入富含铁、维生素B12和叶酸的食物,如瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等,必要时补充铁剂。 4、心律失常:心律失常如房颤、室上速等直接导致心跳异常,表现为心跳加快、心慌。建议及时就医,遵医嘱服用抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮等,必要时进行射频消融术治疗。 5、冠心病:冠心病患者心肌缺血导致胸闷、心慌,严重时伴有胸痛。建议控制血压、血脂、血糖,遵医嘱服用阿司匹林、他汀类药物,必要时进行冠状动脉支架植入术或搭桥手术。 日常饮食中应避免高盐、高脂食物,多摄入富含膳食纤维的食物如燕麦、全麦面包等。适当进行有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟。定期监测血压、心率,保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累。若症状持续或加重,应及时就医进行心电图、心脏彩超等检查,明确病因并针对性治疗。

相关阅读精选

点击查看更多