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胃癌这个情况应该怎么办

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胃癌这个情况应该怎么办

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

胃癌可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等方式干预。胃癌通常由幽门螺杆菌感染、长期吸烟饮酒、遗传因素、慢性萎缩性胃炎等原因引起。

1、手术治疗

早期胃癌可行内镜下黏膜切除术或胃部分切除术,进展期需行根治性全胃切除术。手术适应证与肿瘤分期密切相关。

2、化学治疗

常用方案含顺铂、奥沙利铂、卡培他滨等药物,多用于术前新辅助化疗或术后辅助治疗,可提高手术切除率并降低复发概率。

3、放射治疗

适用于局部晚期不可切除病例,常与化疗联用。可能出现放射性食管炎等不良反应,需配合营养支持治疗。

4、靶向治疗

针对HER-2阳性患者可使用曲妥珠单抗,血管内皮生长因子抑制剂如雷莫芦单抗适用于转移性胃癌的二线治疗。

胃癌患者应选择易消化食物少食多餐,术后需定期复查胃镜,避免腌制烧烤类食物,保持规律作息有助于康复。

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胃癌能否治愈主要取决于分期和治疗时机,早期胃癌通过手术联合辅助治疗治愈率较高,中晚期需综合治疗延长生存期。

1、早期胃癌

病灶局限在黏膜层时可通过内镜下切除或根治性手术达到临床治愈,5年生存率超过90%。术后需定期胃镜复查。

2、局部进展期

肿瘤侵犯肌层但无远处转移时,需新辅助化疗后行根治性手术,术后配合放化疗,5年生存率约50-70%。

3、晚期转移

出现远处转移后以姑息治疗为主,通过靶向药物、免疫治疗等控制进展,中位生存期约1-2年。

4、复发监测

所有分期治疗后均需终身随访,定期进行肿瘤标志物检测和影像学检查,发现复发需及时干预。

保持规律饮食和适度运动有助于术后恢复,避免腌制烧烤等致癌食物,治疗期间需配合营养支持改善体质。

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