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男性肾结石的症状主要有腰部钝痛、血尿、排尿异常、发热寒战等表现,按病情进展可分为早期不适、急性发作期和感染并发症期。
1、腰部钝痛:结石未移动时表现为患侧腰部持续性隐痛或酸胀感,与结石局部刺激肾盂有关,可通过热敷缓解,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、曲马多缓释片等药物。
2、血尿:结石摩擦肾盂黏膜导致镜下或肉眼血尿,通常伴随排尿末疼痛,建议增加每日饮水量至2000毫升以上,必要时使用氨甲环酸片、云南白药胶囊、肾上腺色腙片等止血药物。
3、排尿异常:结石移动至输尿管时可引起尿频尿急,可能伴随恶心呕吐,与输尿管痉挛有关,需行泌尿系CT定位结石,可选用坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒、吲哚美辛栓等药物缓解症状。
4、发热寒战:提示继发泌尿系感染,常见于结石梗阻合并肾积水,需急诊处理避免脓毒血症,治疗需联用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、碳酸氢钠片等抗感染及碱化尿液药物。
肾结石患者每日饮水应分次少量进行,避免浓茶和菠菜等高草酸食物,剧烈疼痛或持续发热需立即就诊泌尿外科。
肾结石微创手术后一般3-5天可出院,实际时间受到手术方式、结石复杂程度、术后恢复情况及并发症风险等因素影响。
1、手术方式:经尿道输尿管镜碎石术恢复较快,通常2-3天出院;经皮肾镜取石术因创伤较大需延长至5-7天。
2、结石情况:单发小结石术后恢复快,多发或鹿角形结石可能需分期手术,住院时间相应延长。
3、恢复进程:术后无发热、血尿减轻且排尿通畅是出院标准,若出现感染或出血需延迟出院。
4、个体差异:年轻患者代谢快于老年人,合并糖尿病等基础疾病者需更长时间观察。
出院后应每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。