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前尿道结石堵住了输尿管怎么办

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前尿道结石堵住了输尿管怎么办

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

前尿道结石堵塞输尿管可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。该症状通常由结石体积过大、尿道狭窄、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、多饮水:

每日保持2000毫升以上饮水量,有助于冲刷尿道。适合结石直径小于6毫米且无感染的情况,可配合跳跃运动促进结石移动。

2、药物排石:

盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。适用于中等大小结石,需监测肾功能和电解质。

3、体外冲击波碎石:

通过高能声波将结石粉碎成细小颗粒。适用于直径6-20毫米的输尿管上段结石,术后可能出现血尿或肾绞痛等并发症。

4、输尿管镜取石:

经尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石。适用于较大结石、解剖异常或体外碎石失败者,需预防术后尿路感染和输尿管损伤。

出现排尿困难或剧烈腰痛需立即就医,术后应限制高草酸饮食,定期复查超声监测结石复发情况。

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肾结石直径4.4毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石形成可能与水分摄入不足、高草酸饮食、尿路感染、代谢异常等因素有关。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出,减少尿液浓缩。建议避免浓茶、咖啡等利尿饮品。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。

3、体外碎石

体外冲击波碎石术适用于输尿管上段结石,通过高频声波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿。

4、输尿管镜取石

经尿道置入内镜直接粉碎或取出结石,适用于中下段结石。可能与输尿管狭窄、结石嵌顿有关,通常伴随腰腹部绞痛。

日常需限制菠菜、动物内脏等高草酸食物,适当增加柠檬柑橘类水果摄入,定期复查超声监测结石位置变化。

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