郎朝剑
济宁市中医院
副主任医师
高血压危象主要指高血压急诊和亚急诊。高血压急诊因为血压突然和明显升高，伴有进行性的脑心肾等重要靶器官功能不全，比如心脏心力衰竭，病人脑子突然剧烈头晕、头疼，甚至恶心吐，还可能出现高血压脑病以及脑颅内出血和蛛网膜下腔出血，导致血管会破裂，心脏会出现心肌梗死或非ST段抬高的心肌梗死等等。这种情况下，主动脉夹层破裂，妊娠患者出现肾功能不全等嗜铬细胞瘤危象等，就需要治疗。如果收缩压大于220，舒张压大于140，这时候一定要用药，一般需要维持静脉血管在160~100左右，静脉用药就减慢速度，维持水平，逐渐再把口服药加进去。这个过程中，等口服药有效时，再把静脉的药撤掉，不要一下把血压降得过快，导致心脑肾供血不足。
