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孕妇梅毒会影响胎儿吗

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孕妇梅毒会影响胎儿吗

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竺平
竺平 江苏省中医院 副主任医师
孕妇梅毒很有可能影响胎儿,因此必须密切监测。梅毒是由梅毒螺旋体感染以后所引起的一种慢性传染病,主要通过性接触传播,也可以通过母婴传播和血液传播。妊娠期梅毒可以引起胎儿发育异常或者是停止发育,导致胎儿畸形、早产、流产、死产或者新生儿梅毒。新生儿梅毒可以引起新生儿皮肤黏膜损害包括皮疹、口周和肛周皲裂,以及梅毒性鼻炎包括鼻黏膜溃疡、鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷引起马鞍鼻,以及骨骼的损害包括骨软骨炎、骨髓炎、骨膜炎等等,以及全身淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血、生长发育不良等等。

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产后42天恶露未净可能由子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、感染、凝血功能障碍等原因引起,可通过药物调理、清宫手术、抗感染治疗、凝血功能纠正等方式干预。

1、子宫复旧不良

产后过度劳累或哺乳不足可能影响子宫收缩,表现为恶露量多色淡。建议加强休息并遵医嘱使用益母草颗粒、产妇安合剂促进宫缩,配合低频脉冲电刺激治疗。

2、胎盘胎膜残留

分娩时胎盘剥离不全可能导致组织残留,常伴随血性恶露反复或大出血。需超声确诊后行清宫术,术后使用头孢克肟片预防感染,配合新生化颗粒促进残留排出。

3、宫腔感染

产褥期护理不当易引发子宫内膜炎症,出现恶露异味伴发热。需进行分泌物培养后选用甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,配合红外线理疗促进炎症吸收。

4、凝血功能异常

妊娠期高血压或血液疾病可能导致凝血障碍,表现为恶露持续鲜红。需检测凝血四项,使用维生素K1注射液纠正异常,严重时需输注血浆制品。

建议保持会阴清洁并监测恶露性状变化,避免剧烈运动,如出现发热或出血量突增需立即就医复查超声与血常规。

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