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肾结石手术方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术。具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况评估。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出，具有创伤小、恢复快的特点。
2、输尿管镜碎石术针对中下段输尿管结石或较小肾结石，经尿道插入输尿管镜配合激光或气压弹道碎石，可同时处理输尿管狭窄等并发症。
3、经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石，通过背部穿刺建立通道直接粉碎并取出结石，需评估出血风险及肾功能。
4、腹腔镜取石术用于合并解剖异常或需同期处理肾盂输尿管连接部狭窄的病例，通过腹腔镜技术进行结石取出和畸形矫正。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。
肾结石疼痛通常持续数小时至数天，实际时间受到结石大小、位置、是否梗阻以及个体耐受度等多种因素影响。
1、结石大小直径小于5毫米的结石可能引发短暂绞痛，多数可在数小时内自行排出；超过6毫米的结石易造成持续梗阻，疼痛可能反复发作数日。
2、梗阻位置输尿管上段结石疼痛多为间歇性，持续4-12小时；下段结石因刺激膀胱三角区，可能引发长达24小时以上的放射性疼痛。
3、继发感染合并尿路感染时会出现持续性胀痛，伴随发热症状，需抗生素治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟和磷霉素氨丁三醇。
4、个体差异痛阈较低者可能对轻微结石移位更敏感，疼痛感知时间延长；既往有结石病史者因输尿管适应性改变，疼痛持续时间可能缩短。
急性发作期间建议增加饮水量至每日2000毫升以上，避免剧烈运动，若疼痛超过24小时或出现血尿发热应及时泌尿外科就诊。
