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膀胱结石疼痛如何缓解

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膀胱结石疼痛如何缓解

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

膀胱结石疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体位调整、手术治疗等方式缓解。膀胱结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、前列腺增生等原因引起。

1、多饮水:

增加每日饮水量有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议每日饮水量超过2000毫升,避免饮用浓茶或咖啡。

2、药物镇痛:

疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等镇痛药物。这些药物可能与胃肠道刺激、头晕等副作用有关。

3、体位调整:

采取侧卧屈膝体位可减轻结石对膀胱壁的刺激。避免剧烈运动或长时间保持坐姿,防止结石移动加重疼痛。

4、手术治疗:

对于直径超过5毫米的结石,可能需要体外冲击波碎石或膀胱镜取石术。手术适应证包括反复感染、尿路梗阻等情况。

日常需限制高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动帮助结石排出,若出现血尿或发热症状应及时就医。

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结石导致排便困难可通过多饮水、药物缓解、物理震动、手术治疗等方式改善,通常与结石体积过大、尿路梗阻、炎症刺激、代谢异常等因素有关。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进小结石排出。家长需帮助孩子制定饮水计划,避免碳酸饮料。

2、药物缓解

可在医生指导下使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物。坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠减轻炎症水肿。

3、物理震动

体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾结石,通过高频声波将结石分解为小颗粒。家长需注意术后孩子可能出现血尿症状。

4、手术治疗

经皮肾镜取石术或输尿管镜手术适用于顽固性结石,可能与胱氨酸代谢异常或甲状旁腺功能亢进有关,常伴腰腹绞痛、血尿等症状。

出现排尿困难需立即就医,术后保持低盐低嘌呤饮食,定期复查超声监测结石复发情况。

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