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为什么肾结石打了还是会痛

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为什么肾结石打了还是会痛

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石治疗后仍疼痛可能由残余结石刺激、输尿管痉挛、继发感染或治疗创伤引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、体外碎石或手术干预缓解。

1. 残余结石刺激

体外冲击波碎石后残留的结石碎片可能划伤尿路黏膜,建议复查泌尿系CT明确残留结石位置,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒促进排石。

2. 输尿管痉挛

结石移动引发输尿管平滑肌剧烈收缩,表现为阵发性绞痛,可使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液、盐酸哌替啶注射液解痉镇痛,配合局部热敷缓解。

3. 继发尿路感染

结石梗阻导致细菌滋生引发肾盂肾炎,常伴发热和尿频症状,需进行尿培养检查,可选用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星胶囊、碳酸氢钠片控制感染。

4. 治疗创伤反应

经皮肾镜取石术后可能出现穿刺通道出血或肾包膜牵张痛,通常2-3天逐渐缓解,必要时使用氨甲环酸注射液、布洛芬缓释胶囊、曲马多缓释片对症处理。

建议每日饮水超过2000毫升促进排尿,避免高草酸食物如菠菜,突发剧烈腹痛或血尿需急诊处理。

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