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萎缩性胃炎患者体重持续下降可通过调整饮食结构、补充营养制剂、药物治疗、中医调理、定期监测等方式干预。萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫损伤、药物刺激、遗传因素等原因引起。
1、调整饮食结构
选择易消化、高蛋白、高维生素的软质食物，如鱼肉泥、蒸蛋羹、南瓜粥等，每日分5-6次少量进食。避免辛辣、腌制、油炸食品，烹调方式以炖煮为主。可适量增加橄榄油、坚果粉等健康脂肪摄入，帮助维持热量供给。
2、补充营养制剂
在医生指导下使用肠内营养粉剂或特殊医学用途配方食品，如短肽型全营养配方粉。对于严重营养不良者，可能需要静脉补充氨基酸、脂肪乳等。同时需监测血清白蛋白、前白蛋白等指标。
3、药物治疗
根除幽门螺杆菌可选用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊联合质子泵抑制剂。改善黏膜修复常用替普瑞酮胶囊、瑞巴派特片。胃酸缺乏者可补充胃蛋白酶合剂，但需避免长期过量使用。
4、中医调理
脾胃虚弱型可用香砂六君丸配合针灸足三里穴，胃阴不足型适用养胃舒胶囊。艾灸中脘穴有助于改善消化功能。中药调理需持续2-3个月，期间定期复查胃镜观察黏膜变化。
5、定期监测
每3个月检测体重、血红蛋白等指标，每年进行胃镜及病理检查。记录每日饮食摄入量与体重变化曲线，发现异常体重波动时及时就诊。对于中重度异型增生病变需考虑内镜下切除。
患者应保持规律作息，餐后30分钟内保持直立位。可进行散步、八段锦等低强度运动促进胃肠蠕动。注意观察大便颜色，出现黑便或呕血立即就医。建议加入患者互助小组获取心理支持，避免因焦虑加重消化功能障碍。烹饪时可使用食物研磨器确保食物质地细腻，冬季注意胃部保暖。
胃炎一般是能吃粥的，粥类食物易于消化吸收，有助于减轻胃肠负担。
胃炎患者选择粥类食物时，建议以白米粥、小米粥等清淡类型为主。这类粥品经过长时间熬煮后质地软烂，能减少对胃黏膜的机械刺激。煮粥时可适当添加山药、莲子等药食同源食材，有助于健脾养胃。急性发作期应避免杂粮粥或添加豆类、坚果等粗纤维食材的粥品，防止加重腹胀症状。慢性胃炎患者可少量尝试南瓜粥、胡萝卜粥等富含维生素的粥品，但需注意温度适宜，避免过烫或过凉。
胃炎患者饮食需遵循定时定量原则，可将每日主食分为5-6次进食。除粥类外，建议搭配蒸蛋羹、嫩豆腐等优质蛋白食物。避免空腹饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品，餐后保持坐位30分钟以上。若出现持续上腹痛、呕吐或黑便等症状，应及时进行胃镜检查。日常可记录饮食日志，帮助识别个体不耐受食物，必要时在医生指导下使用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保护剂。
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