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糖尿病对生育的影响多数可控，但需严格管理血糖水平。妊娠期高血糖可能增加胎儿畸形、流产、巨大儿等风险，通过孕前评估、血糖监测、胰岛素治疗、产科协作可有效降低不良结局。
1、孕前评估：计划妊娠前需进行糖化血红蛋白检测及并发症筛查，糖尿病视网膜病变、肾病等基础疾病可能因妊娠加重。
2、血糖监测：妊娠期需每日监测空腹及餐后血糖，血糖控制目标较非妊娠期更严格，避免酮症酸中毒等急性并发症。
3、胰岛素治疗：口服降糖药多数妊娠期禁用，需转为胰岛素控制血糖，门冬胰岛素、地特胰岛素等速效及长效胰岛素组合更安全。
4、产科协作：需在高危产科门诊定期随访，通过超声监测胎儿发育，必要时提前终止妊娠以减少围产期风险。
建议糖尿病患者孕前3个月开始补充叶酸，妊娠期保持适度运动及低碳水化合物饮食，分娩后仍需关注母婴代谢健康。
血糖高可能引起皮肤瘙痒，常见于糖尿病皮肤病变、皮肤感染、神经病变或干燥症。长期高血糖会导致微血管损伤、神经功能异常及皮肤屏障破坏，进而引发瘙痒症状。
1、微血管病变高血糖损伤皮肤微循环，导致局部缺氧和代谢废物堆积，刺激神经末梢引发瘙痒。可遵医嘱使用甲钴胺改善微循环，或外用炉甘石洗剂缓解症状。
2、真菌感染血糖升高易继发念珠菌等皮肤感染，表现为红斑伴剧烈瘙痒。需抗真菌治疗如酮康唑乳膏，同时控制血糖至正常范围。
3、神经病变糖尿病周围神经病变导致异常感觉，出现无皮疹的顽固性瘙痒。可选用加巴喷丁调节神经传导，配合血糖监测管理。
4、皮肤干燥高血糖引起渗透性利尿导致皮肤脱水，角质层屏障受损产生瘙痒。建议使用尿素软膏保湿，每日饮水量不低于1500毫升。
糖尿病患者出现皮肤瘙痒应监测血糖水平，避免抓挠损伤皮肤，选择棉质透气衣物，沐浴后及时涂抹无刺激保湿剂。
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