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糖尿病可能引起失眠，常见原因包括血糖波动、神经病变、心理压力及药物副作用。
1. 血糖波动：夜间低血糖或高血糖可能导致心悸、多尿，干扰睡眠。建议监测睡前血糖，调整降糖药用量，可遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍等药物稳定血糖。
2. 神经病变：糖尿病周围神经病变可能引发肢体麻木疼痛，影响入睡。营养神经治疗可选用甲钴胺、硫辛酸，配合普瑞巴林缓解症状。
3. 心理压力：疾病管理压力可能诱发焦虑性失眠。认知行为疗法有助于改善睡眠习惯，必要时短期使用佐匹克隆等镇静药物。
4. 药物影响：部分降糖药如SGLT-2抑制剂可能增加夜尿频率。可咨询医生调整用药方案，替换为格列美脲等影响较小的药物。
糖尿病患者应保持规律作息，避免睡前摄入咖啡因，晚餐选择低升糖指数食物如燕麦、菠菜，必要时进行睡眠专科评估。
血糖高可能引起皮肤瘙痒，常见于糖尿病皮肤病变、皮肤感染、神经病变或干燥症。长期高血糖会导致微血管损伤、神经功能异常及皮肤屏障破坏，进而引发瘙痒症状。
1、微血管病变高血糖损伤皮肤微循环，导致局部缺氧和代谢废物堆积，刺激神经末梢引发瘙痒。可遵医嘱使用甲钴胺改善微循环，或外用炉甘石洗剂缓解症状。
2、真菌感染血糖升高易继发念珠菌等皮肤感染，表现为红斑伴剧烈瘙痒。需抗真菌治疗如酮康唑乳膏，同时控制血糖至正常范围。
3、神经病变糖尿病周围神经病变导致异常感觉，出现无皮疹的顽固性瘙痒。可选用加巴喷丁调节神经传导，配合血糖监测管理。
4、皮肤干燥高血糖引起渗透性利尿导致皮肤脱水，角质层屏障受损产生瘙痒。建议使用尿素软膏保湿，每日饮水量不低于1500毫升。
糖尿病患者出现皮肤瘙痒应监测血糖水平，避免抓挠损伤皮肤，选择棉质透气衣物，沐浴后及时涂抹无刺激保湿剂。
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