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糖尿病足突发骨髓炎怎么治疗

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糖尿病足突发骨髓炎怎么治疗

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

糖尿病足突发骨髓炎可通过控制血糖、抗生素治疗、清创手术、高压氧治疗等方式干预。糖尿病足骨髓炎通常由长期血糖控制不佳、足部溃疡感染、血液循环障碍、免疫力下降等原因引起。

1、控制血糖

严格监测并维持血糖稳定,使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀,避免高血糖加重感染。

2、抗生素治疗

根据细菌培养结果选择敏感抗生素,常见用药包括头孢曲松、克林霉素、莫西沙星,需足疗程静脉给药控制骨髓感染。

3、清创手术

彻底清除坏死骨组织及周围感染病灶,必要时行截趾或截肢术,术后配合负压引流促进创面愈合。

4、高压氧治疗

通过提高血氧分压改善组织缺氧,增强白细胞杀菌能力,辅助促进溃疡愈合和感染控制。

患者需每日检查足部皮肤,穿着宽松透气的鞋袜,避免外伤,出现红肿热痛等感染征象时立即就医。

其它精选问题

推荐 血糖高会引起的皮肤痒吗

血糖高可能引起皮肤瘙痒,常见于糖尿病皮肤病变、皮肤感染、神经病变或干燥症。长期高血糖会导致微血管损伤、神经功能异常及皮肤屏障破坏,进而引发瘙痒症状。

1、微血管病变

高血糖损伤皮肤微循环,导致局部缺氧和代谢废物堆积,刺激神经末梢引发瘙痒。可遵医嘱使用甲钴胺改善微循环,或外用炉甘石洗剂缓解症状。

2、真菌感染

血糖升高易继发念珠菌等皮肤感染,表现为红斑伴剧烈瘙痒。需抗真菌治疗如酮康唑乳膏,同时控制血糖至正常范围。

3、神经病变

糖尿病周围神经病变导致异常感觉,出现无皮疹的顽固性瘙痒。可选用加巴喷丁调节神经传导,配合血糖监测管理。

4、皮肤干燥

高血糖引起渗透性利尿导致皮肤脱水,角质层屏障受损产生瘙痒。建议使用尿素软膏保湿,每日饮水量不低于1500毫升。

糖尿病患者出现皮肤瘙痒应监测血糖水平,避免抓挠损伤皮肤,选择棉质透气衣物,沐浴后及时涂抹无刺激保湿剂。

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