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糖尿病患者发烧可能加重血糖波动、诱发酮症酸中毒、增加感染风险、导致脱水及电解质紊乱，需警惕急性代谢紊乱和器官功能损害。
1. 血糖波动发热时机体处于应激状态，肾上腺素等激素分泌增加，可能抑制胰岛素作用导致血糖升高，需密切监测血糖并调整降糖方案。
2. 酮症酸中毒高血糖合并感染时，脂肪分解加速产生大量酮体，可能引发恶心呕吐、呼吸深快等酮症酸中毒症状，需立即就医补液及胰岛素治疗。
3. 感染扩散高血糖环境利于病原体繁殖，常见泌尿系统或呼吸道感染可能发展为败血症，表现为寒战高热，需及时使用抗生素控制感染源。
4. 脱水风险发热伴随多尿及出汗易导致血容量不足，可能引发肾前性肾功能损伤，表现为皮肤干燥、尿量减少，需补充电解质溶液维持循环稳定。
糖尿病患者出现发热应每日监测血糖4-7次，体温超过38℃或伴随意识改变须急诊处理，建议选择低升糖指数食物并保证每日饮水1500毫升以上。
血糖高可能引起皮肤瘙痒，常见于糖尿病皮肤病变、皮肤感染、神经病变或干燥症。长期高血糖会导致微血管损伤、神经功能异常及皮肤屏障破坏，进而引发瘙痒症状。
1、微血管病变高血糖损伤皮肤微循环，导致局部缺氧和代谢废物堆积，刺激神经末梢引发瘙痒。可遵医嘱使用甲钴胺改善微循环，或外用炉甘石洗剂缓解症状。
2、真菌感染血糖升高易继发念珠菌等皮肤感染，表现为红斑伴剧烈瘙痒。需抗真菌治疗如酮康唑乳膏，同时控制血糖至正常范围。
3、神经病变糖尿病周围神经病变导致异常感觉，出现无皮疹的顽固性瘙痒。可选用加巴喷丁调节神经传导，配合血糖监测管理。
4、皮肤干燥高血糖引起渗透性利尿导致皮肤脱水，角质层屏障受损产生瘙痒。建议使用尿素软膏保湿，每日饮水量不低于1500毫升。
糖尿病患者出现皮肤瘙痒应监测血糖水平，避免抓挠损伤皮肤，选择棉质透气衣物，沐浴后及时涂抹无刺激保湿剂。
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