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双下肢水肿可能由下肢静脉功能不全、心力衰竭、肾脏疾病、肝脏疾病、甲状腺功能减退等疾病引起。
1、下肢静脉功能不全：
下肢静脉功能不全是双下肢水肿的常见原因，主要表现为下肢静脉瓣膜功能不全或静脉回流受阻。长期站立或久坐可能加重症状，伴随下肢沉重感、皮肤色素沉着。治疗包括穿戴弹力袜、抬高下肢促进静脉回流，严重时需进行静脉曲张手术。
2、心力衰竭：
心力衰竭导致体循环淤血，引起双下肢对称性凹陷性水肿。患者常伴有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。治疗需控制液体摄入，使用利尿剂如呋塞米减轻水肿，同时针对原发病进行强心治疗。
3、肾脏疾病：
肾病综合征、慢性肾功能不全等肾脏疾病可引起低蛋白血症，导致双下肢水肿。典型表现为晨起眼睑浮肿，逐渐发展为全身性水肿。治疗需限制钠盐摄入，补充白蛋白，使用利尿剂，必要时进行透析治疗。
4、肝脏疾病：
肝硬化等肝脏疾病导致门静脉高压和低蛋白血症，引起双下肢水肿。常伴有腹水、黄疸、蜘蛛痣等表现。治疗包括限制钠盐、补充白蛋白、使用利尿剂，严重者需考虑肝移植。
5、甲状腺功能减退：
甲状腺功能减退导致黏液性水肿，表现为双下肢非凹陷性水肿。患者常伴有怕冷、乏力、体重增加等症状。治疗以甲状腺激素替代为主，常用药物包括左甲状腺素钠。
出现双下肢水肿应及时就医明确病因，日常生活中需注意低盐饮食，避免长时间站立或久坐，适当抬高下肢促进血液回流。定期监测体重变化，记录水肿程度，遵医嘱进行相关检查和治疗。不同病因导致的水肿治疗方案差异较大，不可自行用药，需在专科医生指导下规范治疗。
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