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血管炎可能会引起贫血。血管炎是一种血管壁炎症性疾病，可能通过多种机制导致贫血，主要包括慢性病性贫血、失血性贫血、溶血性贫血等。血管炎患者出现贫血可能与炎症因子抑制骨髓造血、消化道出血、红细胞破坏加速等因素有关。
1. 慢性病性贫血
血管炎引起的慢性炎症反应可导致促炎细胞因子释放，干扰铁代谢和促红细胞生成素功能，抑制骨髓造血。这类贫血通常表现为正细胞正色素性贫血，血清铁降低但铁蛋白正常或升高。治疗需控制原发病炎症，必要时在医生指导下使用重组人促红细胞生成素。
2. 失血性贫血
血管炎累及消化道黏膜血管时可引起消化道出血，导致缺铁性贫血。患者可能出现黑便、呕血等症状，实验室检查显示小细胞低色素性贫血，血清铁和铁蛋白均降低。需通过内镜检查明确出血部位，止血后补充铁剂如琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等。
3. 溶血性贫血
部分血管炎如结节性多动脉炎可诱发免疫性溶血，抗体介导的红细胞破坏导致贫血。患者可能出现黄疸、血红蛋白尿，实验室检查显示网织红细胞增高、间接胆红素升高。糖皮质激素如泼尼松是主要治疗药物，重症需联合免疫抑制剂如环磷酰胺。
4. 药物相关性贫血
治疗血管炎常用的免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤可能抑制骨髓造血功能，导致全血细胞减少。这类贫血多表现为大细胞性贫血，需定期监测血常规，必要时调整药物剂量或更换为硫唑嘌呤等骨髓抑制较轻的药物。
5. 肾性贫血
血管炎累及肾脏导致肾功能不全时，促红细胞生成素分泌减少可引起肾性贫血。患者血肌酐升高，贫血呈正细胞正色素性。除控制原发病外，需在肾内科医生指导下使用促红细胞生成素如益比奥，并补充铁剂、叶酸等造血原料。
血管炎患者出现贫血时应完善血常规、网织红细胞计数、铁代谢、溶血相关检查以明确贫血类型。日常需保证富含铁、叶酸、维生素B12的饮食，如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等，避免剧烈运动加重组织缺氧。贫血严重者应及时就医，在风湿免疫科和血液科医生指导下进行针对性治疗，不可自行服用补血药物。同时需定期监测血红蛋白变化，评估血管炎活动度和治疗效果。
