健康知道
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十岁后门牙掉了通常能长出来，但需根据恒牙发育情况判断。门牙脱落多为乳牙替换过程，若恒牙胚存在且未受损伤，一般可自然萌出。
乳牙脱落后恒牙萌出需要一定时间，通常为3-6个月。此期间需观察缺牙区牙龈是否出现膨隆或发白等萌出征兆。若对侧同名牙已萌出超过6个月而患侧无萌出迹象，可能存在恒牙阻生或先天缺失。牙槽骨发育不良、乳牙早失导致间隙不足、多生牙阻碍等因素可能影响恒牙萌出，临床表现为牙龈增厚或局部骨质隆起。
极少数情况下存在恒牙先天缺失，需通过曲面断层片确认牙胚是否存在。外伤导致恒牙胚损伤或颌骨发育异常也可能造成牙齿无法萌出，表现为牙槽嵴凹陷或牙龈萎缩。遗传性疾病如外胚层发育不良综合征可能伴随多颗牙齿缺失，需结合全身症状综合判断。
建议家长带孩子到口腔科拍摄X线片评估恒牙胚状况。日常应保持口腔清洁避免感染，避免用舌舔舐缺牙区。若确诊恒牙无法自然萌出，可考虑间隙保持器或后期种植修复。乳牙早失时需定期复查，防止邻牙倾斜占据萌出空间。
牙松了不建议自行快速拔除，应由专业医生评估后处理。松动牙的处理方式主要有观察维护、牙周治疗、夹板固定、拔牙后修复等。
1、观察维护：
轻度松动可能由牙龈炎或轻微外伤引起，可通过加强口腔清洁、使用软毛牙刷、避免啃咬硬物等方式改善。每日用生理盐水漱口有助于减轻炎症，多数情况下牙齿可逐渐稳固。
2、牙周治疗：
中重度松动常与牙周炎有关，需进行龈上洁治、龈下刮治等专业治疗。牙周炎可能与菌斑堆积、吸烟等因素有关，表现为牙龈出血、口臭等症状。医生可能建议配合使用甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏等药物控制感染。
3、夹板固定：
外伤导致的松动牙可采用树脂粘接或纤维带固定技术。该方法适用于牙根未断裂的情况，需定期复查咬合状态。固定期间应避免进食粘性食物，防止固定装置脱落。
4、拔牙修复：
无法保留的三度松动牙需拔除，可能与严重牙周破坏、根尖病变等因素有关，常伴随牙槽骨吸收。拔牙后2-3个月可考虑种植牙、活动义齿等修复方式，具体方案需结合骨量评估。
5、应急处理：
若牙齿已完全脱落，应捏住牙冠部用生理盐水冲洗后即刻就医。乳牙松动可等待自然脱落，恒牙脱落需在30分钟内携带牙齿就诊。保存牙齿时可使用鲜牛奶或专用保存液浸泡运输。
日常需使用含氟牙膏早晚刷牙，配合牙线清理邻面。每半年进行口腔检查，牙周病患者应缩短复查间隔。避免用牙齿开瓶盖等危险行为，糖尿病患者需加强血糖控制以降低牙周病风险。出现牙齿松动伴明显疼痛、肿胀时须及时就诊，禁止自行用力摇晃或暴力拔牙。
