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中风后一直拉肚子怎么办?

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中风后一直拉肚子怎么办?

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

中风后一直拉肚子可通过调整饮食、补充水分、使用止泻药物、控制基础疾病、中医调理等方式治疗。中风后腹泻通常由胃肠功能紊乱、药物副作用、肠道感染、脑卒中后自主神经功能障碍、饮食不当等原因引起。

1、调整饮食

选择低脂、低纤维、易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,避免辛辣刺激、生冷油腻食物。少量多餐,减轻胃肠负担。可适量补充含钾食物如香蕉、土豆,预防电解质紊乱。若存在吞咽障碍需调整食物质地。

2、补充水分

每2小时补充100-200毫升温水或淡盐水,必要时口服补液盐散。观察尿液颜色,保持淡黄色为宜。合并吞咽困难时需采用增稠剂或鼻饲补充。避免一次性大量饮水刺激肠蠕动。

3、使用止泻药物

蒙脱石散可吸附肠道毒素,双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群,洛哌丁胺胶囊抑制肠蠕动。需在医生指导下使用,避免滥用抗生素。长期腹泻需检查便常规排除感染性腹泻。

4、控制基础疾病

监测血压血糖,调整降压药与降糖药用量。脑卒中后自主神经功能紊乱可导致肠蠕动异常,需配合神经营养药物如甲钴胺片。合并糖尿病者注意排查糖尿病性腹泻。

5、中医调理

针灸选取足三里、天枢等穴位改善胃肠功能。艾灸神阙穴可温中止泻。中药汤剂常用参苓白术散加减,需由中医师辨证施治。配合腹部按摩促进肠功能恢复。

中风患者腹泻期间需记录排便次数与性状,保持肛周皮肤清洁干燥。康复期逐步增加膳食纤维摄入,进行腹部肌肉训练。若出现发热、血便或脱水症状应立即就医。定期复查头颅CT评估卒中恢复情况,调整康复方案时需兼顾胃肠功能保护。

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