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激光治近视的后遗症

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激光治近视的后遗症

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

激光治疗近视可能出现的后遗症主要包括干眼症、眩光、角膜混浊、角膜扩张等。多数症状会随时间缓解,但需严格术前评估与术后护理。

1、干眼症

术后早期常见泪液分泌减少,与角膜神经损伤有关。可使用人工泪液缓解,严重时需短期使用环孢素滴眼液或血清滴眼液。

2、眩光

夜间视物出现光晕现象,多因角膜切削区光学特性改变。通常3-6个月逐渐适应,驾驶需谨慎。

3、角膜混浊

角膜基质层修复反应可能导致轻微雾状混浊。多数可自行消退,严重时需使用糖皮质激素滴眼液干预。

4、角膜扩张

极少数患者因角膜结构稳定性下降出现进行性变薄。需密切监测角膜地形图,必要时行角膜交联术加固。

术后遵医嘱使用防护镜,避免揉眼及游泳,定期复查角膜状况。出现持续视力波动或疼痛需立即就医。

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结膜炎可通过人工泪液冲洗、抗生素滴眼液、抗过敏药物、糖皮质激素滴眼液等方式治疗。结膜炎通常由细菌感染、病毒感染、过敏反应、环境刺激等原因引起。

1、人工泪液冲洗

适用于轻度刺激或干燥性结膜炎,通过冲洗清除眼表异物和分泌物。生理盐水或人工泪液制剂可缓解眼部不适。

2、抗生素滴眼液

细菌性结膜炎需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。治疗周期通常持续5-7天直至症状消失。

3、抗过敏药物

过敏性结膜炎可选用奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗组胺药物。严重者可联合使用色甘酸钠滴眼液稳定肥大细胞。

4、糖皮质激素滴眼液

严重炎症反应时短期使用氟米龙滴眼液或泼尼松龙滴眼液。需在眼科医生监督下使用,避免长期应用导致青光眼等并发症。

治疗期间避免揉眼,保持眼部清洁,暂停佩戴隐形眼镜。急性期可用冷敷缓解充血,病毒性结膜炎需注意隔离防止传染。

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