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老年人多发性骨髓瘤应该怎么治疗?

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老年人多发性骨髓瘤应该怎么治疗?

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
1.常规治疗约90%的患者需采取积极治疗,10%表现为病情缓慢,历经多年无进展,不需立即治疗。治疗包括2个方面,一是支持疗法,二是全身化疗。(1)支持疗法:疾病活动期应多饮水,每天2~3L,保持尿量>1500ml/d,有利于轻链、钙、尿酸的排泄,有高钙血症者应紧急处理,可用肾上腺皮质激素及静脉输注常规药物,促进钙的清除,有效的化疗也可降低血清钙的水平,如以上方法无效,可用、骨膦、常规药物及硝酸镓。化疗期间配合克克常规药物300mg/d以治疗高尿酸血症。贫血的纠正,可酌情输注压积红细胞及合并使用雄性激素,根据病情需要补充铁剂,常规药物或维生素B12,但疗效有限,伴有红细胞生成素水平低下者。

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乳癌术后胳膊肿可通过淋巴引流按摩、压力治疗、功能锻炼、皮肤护理、心理疏导等方式缓解。乳癌术后胳膊肿通常由淋巴系统受损、手术创伤、感染、放疗副作用、静脉回流障碍等原因引起。 1、淋巴引流按摩:淋巴引流按摩通过轻柔的按压和推动,帮助淋巴液回流,减少肿胀。按摩应由专业康复师操作,从远端向近端进行,避免过度用力。每天进行15-20分钟,持续2-3周,可显著改善肿胀。 2、压力治疗:压力治疗通过穿戴弹性绷带或压力袖套,促进淋巴液回流,减少肿胀。压力袖套应根据个体情况定制,确保压力适中。每天穿戴8-12小时,持续1-2个月,可有效缓解肿胀。 3、功能锻炼:功能锻炼通过特定的上肢运动,增强肌肉力量,促进淋巴液回流。锻炼包括肩部旋转、手臂抬举、握拳等动作。每天进行20-30分钟,持续3-4周,可改善上肢功能,减轻肿胀。 4、皮肤护理:皮肤护理通过保持皮肤清洁和湿润,预防感染和皮肤破损。使用温和的清洁剂和保湿霜,避免使用刺激性产品。每天进行1-2次,持续长期,可保护皮肤健康,减少肿胀。 5、心理疏导:心理疏导通过心理咨询和支持,帮助患者缓解焦虑和压力,改善心理状态。心理咨询师应提供个性化的心理支持,鼓励患者表达情感。每周进行1-2次,持续1-2个月,可提升患者的生活质量,减轻肿胀。 乳癌术后胳膊肿的患者应保持均衡饮食,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鱼类、豆类、新鲜蔬菜和水果。适当进行有氧运动,如散步、游泳,有助于促进血液循环和淋巴液回流。定期进行皮肤护理和功能锻炼,避免长时间保持同一姿势,有助于预防和缓解肿胀。

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