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颈动脉斑块通常无法完全消除,但可通过控制血脂、改善生活方式、药物治疗及定期监测等方式稳定斑块并延缓进展。
1、控制血脂低密度脂蛋白胆固醇升高是斑块形成的主因,需限制动物内脏、油炸食品摄入,必要时遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或依折麦布等降脂药物。
2、改善生活方式戒烟限酒、每日有氧运动30分钟可改善血管内皮功能,高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者应维持糖化血红蛋白低于7%。
3、药物治疗抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可预防血栓形成,伴有不稳定斑块者可联用匹伐他汀,需定期监测肝功能与肌酸激酶。
4、定期监测每6-12个月复查颈动脉超声评估斑块稳定性,若出现短暂性脑缺血发作或斑块狭窄超过70%,需考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。
日常建议增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物摄入,避免剧烈转头动作,突发眩晕或视物模糊需立即就医。