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胃反流症状及治疗方法

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胃反流症状及治疗方法

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姜金波
姜金波 山东大学齐鲁医院 主任医师

胃反流症状主要表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛和吞咽困难,治疗方法包括调整饮食习惯、药物治疗、生活方式干预和手术治疗。

1. 烧心

胃酸反流刺激食管黏膜导致胸骨后灼烧感,可能与高脂饮食、辛辣食物刺激有关。可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑或铝碳酸镁缓解症状。

2. 反酸

胃内容物反流至口腔产生酸苦味,常由饱餐后平卧或腹压增高诱发。建议抬高床头、避免睡前进食,必要时使用西咪替丁、法莫替丁或枸橼酸铋钾。

3. 胸骨后疼痛

胃酸腐蚀食管引发放射性疼痛,严重时需排除心源性因素。治疗需联合促动力药多潘立酮、莫沙必利或埃索美拉唑抑制胃酸分泌。

4. 吞咽困难

长期反流导致食管狭窄或Barrett食管,需胃镜评估。顽固病例可考虑胃底折叠术或内镜下射频治疗,药物可选择泮托拉唑、雷尼替丁或硫糖铝。

日常避免烟酒、控制体重,餐后保持直立位,症状持续加重应及时进行胃镜检查评估食管损伤程度。

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