多囊肝需要手术吗

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多囊肝需要手术吗

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李涛山东大学齐鲁医院主任医师

多囊肝是否需要手术通常取决于囊肿大小、症状及并发症情况。多数患者无须手术，少数出现严重压迫症状或感染时需手术干预。

多囊肝是肝脏多发囊肿的遗传性疾病，多数患者囊肿生长缓慢且无症状。日常可通过定期超声监测囊肿变化，避免剧烈运动防止囊肿破裂。若出现腹胀、腹痛等轻微不适，可尝试低盐饮食减轻液体潴留，或遵医嘱使用熊去氧胆酸片、复方甘草酸苷片等药物缓解炎症反应。囊肿合并细菌感染时可能出现发热、黄疸，需静脉注射头孢曲松钠等抗生素控制感染。

当囊肿直径超过10厘米或引发严重并发症时需考虑手术。如囊肿压迫胆管导致梗阻性黄疸，需行腹腔镜下囊肿开窗术引流囊液；若合并门静脉高压或肝功能衰竭，可能需部分肝切除术。极少数患者囊肿恶变为囊腺癌，需扩大切除并联合吉西他滨等化疗药物。手术风险包括出血、胆瘘及肝功能代偿不足，术后仍需长期随访。

建议多囊肝患者每6-12个月复查肝脏超声，避免饮酒及肝毒性药物。日常可补充维生素E软胶囊保护肝细胞，但禁用雌激素类药物以防刺激囊肿增长。若出现持续右上腹疼痛、呕血或意识模糊等紧急症状，应立即就医评估手术指征。

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