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多发性骨髓瘤患者的生存期一般为3-10年,实际生存时间受到疾病分期、治疗方案、并发症控制、个体差异等多种因素的影响。
1、疾病分期:早期无症状患者可能存活超过10年,晚期伴多发骨损害或肾衰竭者生存期显著缩短。国际分期系统ISS标准是重要评估依据。
2、治疗方案:规范治疗可延长生存期,蛋白酶体抑制剂硼替佐米联合免疫调节剂来那度胺为基础方案,造血干细胞移植适用于年轻患者。
3、并发症控制:有效防治感染、高钙血症和肾功能不全可改善预后。定期静脉注射唑来膦酸预防骨相关事件至关重要。
4、个体差异:年龄小于65岁、无高危细胞遗传学异常者预后较好。基因检测显示del(17p)或t(4;14)易位者生存期可能缩短。
建议患者定期监测血清M蛋白水平,保持适度运动增强骨强度,饮食注意补充优质蛋白和钙质,严格遵医嘱进行维持治疗。