健康知道
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前列腺肥大合并前列腺内囊肿是泌尿系统常见疾病，通常与前列腺增生、慢性炎症或先天发育异常有关。主要症状包括排尿困难、尿频尿急、下腹坠胀感，严重时可导致尿潴留或肾功能损害。
前列腺肥大可能与年龄增长引起的激素水平变化有关，长期久坐、辛辣饮食等生活习惯会加重症状。前列腺内囊肿多由前列腺腺管阻塞导致分泌物潴留形成，部分患者存在先天性前列腺小管发育异常。两者并发时，囊肿可能压迫尿道加重排尿障碍。
直肠指检可触及前列腺增大伴囊性结节，超声检查能明确囊肿大小和位置，必要时需进行前列腺特异性抗原检测排除肿瘤。磁共振成像对复杂囊肿的鉴别诊断具有优势，尿流动力学检查可评估排尿功能障碍程度。
α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛尿道平滑肌，5α还原酶抑制剂如非那雄胺片能缩小前列腺体积。合并感染时需使用左氧氟沙星片等抗生素，疼痛明显者可短期服用塞来昔布胶囊。药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。
经尿道前列腺电切术适用于中重度排尿困难患者，可同时处理囊肿壁。较大囊肿可选择超声引导下穿刺抽液，复发者需行腹腔镜前列腺囊肿去顶术。术后可能出现短暂尿失禁或血尿，需定期复查前列腺超声。
避免长时间骑车或久坐，每1-2小时起身活动。每日饮水控制在2000毫升左右，睡前3小时限制饮水。饮食宜清淡，少食辛辣刺激食物，保持规律排便。可进行提肛运动增强盆底肌力，定期监测前列腺症状评分。
患者应每3-6个月复查前列腺超声，观察囊肿变化。出现急性尿潴留需立即导尿处理，夜间排尿超过3次或伴随血尿时应及时就诊。保持适度运动但避免剧烈活动，注意会阴部清洁以防感染。治疗期间记录排尿日记有助于医生评估疗效，合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病。
