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慢性淋巴细胞白血病目前多数情况下属于进展缓慢、预后较好的血液系统疾病,但需根据分期和危险分层评估病情严重程度。
1、疾病特点:慢性淋巴细胞白血病是B淋巴细胞克隆增殖性疾病,中位生存期可达10年以上,早期常无明显症状。
2、危险分层:根据Rai分期和Binet分期系统评估,低危患者可长期观察,高危患者仍需积极治疗。
3、治疗进展:新型靶向药物如BTK抑制剂、BCL-2抑制剂的应用显著改善了患者生存质量。
4、随访管理:定期监测血常规、淋巴细胞计数和淋巴结变化,出现疾病进展时需及时干预。
保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力,出现发热、体重下降等症状应及时复诊。
子宫内膜癌一期通常无须化疗,主要治疗方式为手术切除,是否需化疗需结合病理类型、分化程度等综合评估。
1、手术为主子宫内膜癌一期首选全子宫及双附件切除术,术后病理提示低危因素者可观察随访。
2、高危因素评估若存在深肌层浸润、低分化、特殊病理类型等高危因素,可能需补充放疗或化疗。
3、化疗指征Ⅱ型子宫内膜癌或转移概率超过10%时建议化疗,常用方案为紫杉醇联合卡铂。
4、个体化方案需综合年龄、生育需求、合并症等因素制定方案,年轻患者可考虑保留卵巢功能。
术后需定期复查肿瘤标志物及影像学,保持均衡饮食并适度运动,避免雌激素暴露风险。