健康知道
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平扫CT正常不能完全排除肿瘤，肿瘤筛查需结合临床表现及其他检查综合判断。影响因素主要有肿瘤体积过小、组织密度差异不足、生长位置隐匿、检查技术限制。
1. 肿瘤体积过小平扫CT对直径小于5毫米的肿瘤检出率较低，尤其早期肿瘤或缓慢生长的惰性肿瘤可能未被显示。
2. 密度差异不足部分肿瘤与正常组织密度相近，如某些低密度肝癌、等密度脑膜瘤，平扫CT难以通过灰度对比识别。
3. 位置隐匿生长在复杂解剖部位的肿瘤，如胰腺尾部、纵隔淋巴结，可能因周围结构重叠而漏诊。
4. 技术限制平扫CT缺乏造影剂增强，对血供丰富的肿瘤或微小病灶敏感性低于增强CT或磁共振检查。
建议存在持续症状或高危因素者进行肿瘤标志物检测、增强影像学检查或定期复查，避免单一检查的局限性。
子宫内膜癌一期通常无须化疗，主要治疗方式为手术切除，是否需化疗需结合病理类型、分化程度等综合评估。
1、手术为主子宫内膜癌一期首选全子宫及双附件切除术，术后病理提示低危因素者可观察随访。
2、高危因素评估若存在深肌层浸润、低分化、特殊病理类型等高危因素，可能需补充放疗或化疗。
3、化疗指征Ⅱ型子宫内膜癌或转移概率超过10%时建议化疗，常用方案为紫杉醇联合卡铂。
4、个体化方案需综合年龄、生育需求、合并症等因素制定方案，年轻患者可考虑保留卵巢功能。
术后需定期复查肿瘤标志物及影像学，保持均衡饮食并适度运动，避免雌激素暴露风险。
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