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突眼性甲状腺肿有哪些症状

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突眼性甲状腺肿有哪些症状

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

突眼性甲状腺肿(格雷夫斯病)的典型症状包括眼球突出、甲状腺肿大、心悸、体重下降等,病情发展可能伴随眼部刺激、视力模糊等进展性表现。

1、眼球突出

双眼或单眼球向前突出,可能伴随眼睑退缩、结膜充血,与自身免疫攻击眼眶组织有关。需使用人工泪液缓解干眼,严重时需糖皮质激素或眼眶减压手术。

2、甲状腺肿大

颈部可见对称性弥漫性肿大,触诊质地柔软,可能伴随吞咽不适。肿大与促甲状腺激素受体抗体刺激甲状腺增生相关,需抗甲状腺药物如甲巯咪唑控制。

3、代谢亢进

心悸、多汗、怕热、体重下降为主要表现,与甲状腺激素过量分泌有关。β受体阻滞剂如普萘洛尔可缓解症状,需配合抗甲状腺药物治疗原发病。

4、眼部并发症

进展期可能出现复视、角膜溃疡、视神经受压导致视力下降。需眼科联合诊治,严重病例需免疫抑制剂或放射治疗控制炎症。

患者应避免吸烟及高碘饮食,定期监测甲状腺功能及眼部情况,出现视力急剧下降或严重心律失常需立即就医。

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推荐 子宫内膜癌一期需要化疗吗

子宫内膜癌一期通常无须化疗,主要治疗方式为手术切除,是否需化疗需结合病理类型、分化程度等综合评估。

1、手术为主

子宫内膜癌一期首选全子宫及双附件切除术,术后病理提示低危因素者可观察随访。

2、高危因素评估

若存在深肌层浸润、低分化、特殊病理类型等高危因素,可能需补充放疗或化疗。

3、化疗指征

Ⅱ型子宫内膜癌或转移概率超过10%时建议化疗,常用方案为紫杉醇联合卡铂。

4、个体化方案

需综合年龄、生育需求、合并症等因素制定方案,年轻患者可考虑保留卵巢功能。

术后需定期复查肿瘤标志物及影像学,保持均衡饮食并适度运动,避免雌激素暴露风险。

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