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多数甲亢患者怀孕后可以继续妊娠,但需严格监测甲状腺功能与母婴健康状况。甲亢对妊娠的影响主要有病情控制程度、药物选择合理性、并发症风险、胎儿发育监测四个方面。
1、病情控制孕前甲状腺功能未稳定者流产风险增高,需调整抗甲状腺药物至最小有效剂量,避免胎儿甲状腺功能减退。
2、药物选择丙硫氧嘧啶为妊娠早期首选,中晚期可换用甲巯咪唑,禁用放射性碘治疗。需每2-4周复查促甲状腺激素水平。
3、并发症预防妊娠可能加重甲亢症状,需警惕妊娠剧吐、子痫前期、甲状腺危象,出现心慌、多汗、消瘦加剧需立即就诊。
4、胎儿监测通过超声定期评估胎儿生长情况,新生儿需筛查甲状腺功能,部分可能出现暂时性甲亢或甲减。
建议妊娠期间保持低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物,每月复查甲状腺功能直至分娩,产后需重新评估用药方案。