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胰腺瘘有什么预防措施

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胰腺瘘有什么预防措施

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
胰腺瘘的预防措施有:1.需要先明确导致胰腺瘘的原因,针对其发病的原因进行预防。2.一般在手术后如果存在引流的情况,需要保持引流的通畅,选择使用广谱的抗生素来控制感染,但是在手术的时候需要医生一定要多注意,不能损伤到胰管。3.手术后还需要改善患者的全身情况,可以更好的促进吻合口处的愈合。4.平时还需要多注意饮食,不能饮酒、不能吃的太饱、不能吃过于油腻、过硬的食物,而且还需要注意少食、多餐,饮食要有规律。

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推荐 皮革胃癌晚期症状

皮革胃癌晚期症状主要包括持续腹痛、明显消瘦、消化道梗阻、腹水及远处转移体征。皮革胃是胃癌的一种特殊类型,表现为胃壁全层增厚变硬如皮革状,晚期症状多与肿瘤浸润深度和转移相关。

1、持续腹痛

晚期患者常出现上腹部持续性钝痛或胀痛,疼痛程度随肿瘤浸润加深而加剧。肿瘤侵犯神经丛时可导致背部放射痛,服用常规止痛药效果有限。腹痛多伴随进食后饱胀感,与胃壁僵硬失去蠕动功能有关。

2、明显消瘦

体重短期内下降超过原体重的10%,主要因肿瘤消耗、进食障碍及代谢紊乱导致。患者可出现恶病质状态,表现为皮下脂肪消失、肌肉萎缩,血清白蛋白常低于30g/L。这与肿瘤分泌炎症因子引起的代谢亢进密切相关。

3、消化道梗阻

胃窦部或贲门部肿瘤进展可导致幽门梗阻或贲门狭窄。表现为频繁呕吐宿食、上腹部振水音阳性,严重时出现脱水及电解质紊乱。胃镜检查可见管腔呈漏斗状狭窄,造影显示钡剂通过受阻。

4、腹水形成

腹膜转移时出现黄色或血性腹水,腹部膨隆伴移动性浊音。腹水检测可发现肿瘤细胞,蛋白含量常超过30g/L。门静脉受压时可能合并下肢水肿,超声检查可见腹腔内游离液体。

5、远处转移体征

左锁骨上淋巴结转移可出现Virchow淋巴结肿大,肝转移表现为肝区肿块及黄疸,盆腔转移可能导致直肠指检触及Blumer shelf。骨转移引发病理性骨折,肺转移伴随咳嗽咯血,CT检查可明确转移灶分布。

晚期皮革胃癌患者需采用营养支持联合姑息治疗,通过胃造瘘或肠外营养维持能量摄入,疼痛管理可选用吗啡缓释片、芬太尼透皮贴等阿片类药物。建议家属协助患者保持半卧位减轻腹胀,每日记录腹围变化,注意观察呕吐物性状。心理疏导有助于缓解焦虑情绪,必要时可寻求专业疼痛科及安宁疗护团队支持。

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