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心肌缺血是大病吗

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心肌缺血是大病吗

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

心肌缺血是否属于大病需结合具体病情判断,多数情况下属于需要重视的疾病,但严重程度因人而异。心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥等因素引起,通常表现为胸痛、胸闷、心悸等症状。建议患者及时就医,积极配合医生治疗。

心肌缺血在早期可能仅表现为轻微胸痛或不适,尤其在体力活动时加重,休息后可缓解。此时通过调整生活方式如戒烟限酒、控制体重、规律运动等,配合医生指导使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硝酸酯类药物如硝酸甘油片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等,多数患者病情可以得到有效控制。

若心肌缺血持续发展可能导致心绞痛频繁发作,甚至引发急性心肌梗死等严重并发症。这种情况下心肌缺血就属于大病范畴,可能需要冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术等手术治疗。长期未得到有效治疗的心肌缺血还可能导致心力衰竭、心律失常等严重后果,严重影响患者生活质量甚至危及生命。

心肌缺血患者日常应注意低盐低脂饮食,避免剧烈运动和情绪激动,定期监测血压、血糖、血脂等指标。保持规律作息,避免过度劳累,遵医嘱按时服药并定期复诊。若出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等紧急情况,应立即就医。

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心功能不全高血压可通过药物控制、生活方式调整、定期监测、心理干预、手术治疗等方式治疗。心功能不全高血压通常由长期高血压、冠心病、心肌病、糖尿病、肥胖等原因引起。 1、药物控制:心功能不全高血压可能与长期高血压、冠心病等因素有关,通常表现为心悸、气短等症状。药物治疗包括利尿剂如呋塞米片20-40mg每日一次,β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片50mg每日一次,ACE抑制剂如依那普利片5mg每日一次。这些药物有助于降低血压和改善心脏功能。 2、生活方式调整:减少盐分摄入,每日食盐量控制在5g以下;增加富含钾的食物如香蕉、橙子;避免高脂肪、高胆固醇食物。适量运动如散步、游泳,每周至少150分钟中等强度有氧运动,有助于控制体重和血压。 3、定期监测:定期测量血压和心率,记录数据以便医生调整治疗方案。建议每月至少进行一次血压监测,使用家用血压计或前往医疗机构进行专业测量,及时发现异常情况。 4、心理干预:心功能不全高血压患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。心理干预包括认知行为疗法、放松训练、支持性心理治疗,帮助患者缓解心理压力,改善生活质量。 5、手术治疗:对于药物和生活方式调整无效的患者,可考虑手术治疗。常见手术包括冠状动脉旁路移植术、心脏再同步化治疗,通过手术改善心脏供血和功能,降低血压和心衰风险。 心功能不全高血压的治疗需要综合药物、生活方式、监测、心理干预和手术等多种手段。饮食上应低盐、低脂、高钾,运动上选择适合的有氧运动,定期监测血压和心率,保持良好的心理状态,有助于控制病情和改善生活质量。

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