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胃部肿瘤的严重程度取决于肿瘤性质,良性肿瘤通常预后良好,恶性肿瘤需及时干预。胃部肿瘤主要分为胃息肉、胃肠间质瘤、胃癌等类型。
1、胃息肉:多为良性病变,可能与幽门螺杆菌感染或长期胃黏膜刺激有关,可通过胃镜切除并定期复查。
2、胃肠间质瘤:潜在恶性倾向的间叶源性肿瘤,体积较大时可能出现出血或梗阻,需根据风险评估选择内镜或手术切除。
3、早期胃癌:局限于黏膜层的恶性肿瘤,五年生存率较高,可通过内镜下黏膜剥离术治疗,需结合病理分期制定方案。
4、进展期胃癌:浸润深度超过黏膜下层的恶性肿瘤,可能伴随转移,需综合评估后进行根治性手术联合放化疗。
发现胃部占位病变应及时进行胃镜活检明确性质,治疗期间需保持清淡饮食,避免腌制及刺激性食物。
胃癌中晚期症状主要有上腹持续疼痛、进食梗阻感、呕血黑便、体重骤降等表现。
1、上腹疼痛:肿瘤侵犯胃壁神经引发钝痛或胀痛,疼痛位置固定且逐渐加重,可能与胃穿孔或腹膜转移有关,需通过止痛药物缓解。
2、进食梗阻:贲门或幽门部肿瘤导致吞咽困难、饭后呕吐,伴随反酸嗳气,胃镜检查可明确梗阻位置,需营养支持治疗。
3、呕血黑便:肿瘤溃烂出血引发呕咖啡样物或柏油样便,血红蛋白进行性下降,提示存在消化道大出血风险,需紧急内镜下止血。
4、体重骤降:肿瘤消耗及进食减少导致1个月内体重下降超过10%,伴随贫血、低蛋白血症等恶病质表现,需静脉营养补充。
出现上述症状需立即至肿瘤科或消化内科就诊,完善胃镜及CT分期检查,治疗期间建议少量多餐进食高蛋白流质饮食。